Записи с меткой: мнение

Комбинации препаратов при атеросклерозе. Лечение отдельных типов липидных нарушений.

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Комбинации препаратов при атеросклерозе. Лечение отдельных типов липидных нарушений.

Комбинация статины и НК (синергизма их действия не отмечено) весьма привлекательна, так как может влиять на все липидные параметры, но при этом также становится более выраженным и побочное действие (особенно гепатотоксичность). Комбинированное лечение применяется в виде двух схем (равнозначных по эффективности): статины назначаются на ночь, а фибраты утром; ЛС чередуются (статины применяют один день, а на другой — фибраты).

Как видно из данных таблице, комплексную терапию статинами и фибратами обычно проводят в случаях высокого содержания ...

Читать полностью »

Польза валидола — показания и противопоказания к старому препарату

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Польза валидола — показания и противопоказания к старому препарату

Старые добрые таблетки валидола «от сердца» до сих пор продаются в аптеках и достаточно часто покупаются и используются. А между тем у этого препарата довольно непростая судьба, ведь в 2007 году его обвиняли в недоказанной эффективности и даже собирались изъять из перечня лекарственных средств, входящих в дополнительное лекарственное обеспечение. Однако этого так и не случилось, да и отзывы о валидоле не такие негативные — многим он помогает. Эффективен ли он вообще, когда можно принимать валидол, а когда от него следует отказаться? Безусловно, эффект то приема этого препарата есть, и основан он на рефлекторном воздействии...

Читать полностью »

Аденозин и магний при аритмиях. Эффективность магния при аритмиях

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Аденозин и магний при аритмиях. Эффективность магния при аритмиях

Транзиторная АВ-блокада — это тот механизм, посредством которого препарат купирует суправентрикулярные тахиаритмии. Период полувыведения аденозина составляет менее 10 с. Помимо электрофизиологического, аденозину присущ и выраженный вазодилатационный эффект, однако он также кратковременен. Обнаружено, что аденозин очень эффективен для экстренного купирования реципрокных тахиаритмии с участием АВ-узла. АВ-узловые реципрокные тахикардии и тахикардии по типу макрориентри с участием дополнительного пути проведения купируются внутривенным струйным введением аденозина почти в 100 % случаев. Магний при аритмиях Магнию не уделяли столько внимания, как остальным электролитам, что отражает общее, неизменно повторяющееся явление и слабое звено в исследованиях: если что-нибудь трудно измерить, его пытаются игнорировать, несмотря на потенциальную важность...

Читать полностью »

Ототоксичность противоопухолевых препаратов и диуретиков. Развитие анестезии

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Ототоксичность противоопухолевых препаратов и диуретиков. Развитие анестезии

Ототоксичность при лечении цисплатином возникает, вероятно, из-за основного механизма действия, вызывающего дегенерацию волосковых сенсорных клеток улиткового лабиринта. Цисплатин изначально токсичен для улитки и вызывает дегенерацию внешних волосковых сенсорных клеток, клеток спинномозгового узла и нейронов улитки, при этом в какой-то степени поддерживая вестибулярную систему. Морфологические изменения, которые происходят во внутреннем ухе из-за воздействия цис-платина, подобны тем, которые наблюдают при аминогликозиднои ототоксичности. Поражению наиболее подвержены внешние волосковые сенсорные клетки базального завитка улитки. Карбоплатин также вызывает утрату слуха, которая зависит от дозы препарата. Считают, что это результат образования свободных радикалов кислорода и последующего отмирания клеток улитки...

Читать полностью »

Послеоперационные тошнота и рвота. Тошнота и рвота как медицинская проблема

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Послеоперационные тошнота и рвота. Тошнота и рвота как медицинская проблема

Послеоперационные тошнота и рвота (ПОТР) дают наиболее яркий пример многофакторной природы тошноты и рвоты. Причинами могут быть: • ингаляционные вещества, особенно закись азота, которые в различной степени ассоциированы с ПОТР; • внутривенные анестетики и средства спинальной анестезии; • некоторые типы хирургических вмешательств, особенно гинекологические, страбизм в педиатрии и абдоминальная хирургия. В последнем случае могут произойти растяжение, расширение или повреждение тканей (т.е...

Читать полностью »

Лечение кровотечения из варикозных вен. Лечение асцита

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Лечение кровотечения из варикозных вен. Лечение асцита

У пациентов с варикозным расширением вен нижней части пищевода или анального канала периодически могут возникать массивные кровотечения. Кровопотерю во время подобных эпизодов можно снизить введением соматостатина или его аналогов. Вместо соматостатина чаще всего используют его более длительно действующие аналоги, в частности остреотид или вапреотид. Период полувыведения в плазме после в/в введения у остреотида составляет 1,5 час, у вапреотида — 30 мин, а у соматостатина — 1-3 мин. Эти лекарства вначале вводят одномоментно в/в, а затем инфузируют в течение 2-3 сут. Механизмы терапевтического эффекта изучены недостаточно. По-видимому, эти лекарства устраняют кровотечение, снижая висцеральный кровоток, возможно, за счет сужения сосудов кишечника по причине их взаимодействия с рецепторами соматостатина подтипов 2 и 5 в этих сосудах...

Читать полностью »

L-Аспарагиназа для химиотерапии рака

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

L-Аспарагиназа для химиотерапии рака

L-Аспарагиназа (Краснитин, Эльспар) — фермент продуцируется клетками Escherichia coli и Erwinia carotovora. Большинство клеток здоровых тканей синтезируют аспарагин, однако некоторые опухолевые клетки нуждаются в его экзогенном поступлении. Внутриклеточный аспарагин разрушается аспарагиназой. Устойчивость к ферменту может быть связана с наличием в опухолевых клетках аспарагинсинтетазы. Вначале препарат быстро выводится из кровотока, однако для поздней фазы период полувыведения составляет 6-30 ч.

Ферм...

Читать полностью »

Алкалоиды барвинка. Винкристин, винбластин, виндезин и винорельбин

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Алкалоиды барвинка. Винкристин, винбластин, виндезин и винорельбин

Винкристин, винбластин, виндезин и винорельбин — все эти алкалоиды получают из барвинка (Vinca rosea). Клеточный механизм действия алкалоидов барвинка состоит в предотвращении сборки микротрубочек, что вызывает остановку клеточного цикла в поздней С2-фазе вследствие отсутствия образования митотических нитей, необходимых для деления ядра и клетки. Молекулярный механизм действия алкалоидов — это связывание и инактивация тубулина.

По своей основной структуре алкалоиды барвинка представляют собой комплексный алкалоид, состоящий из виндол...

Читать полностью »

Фармакокинетика, побочные эффекты цисплатина. Карбоплатин и оксалиплатин

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Фармакокинетика, побочные эффекты цисплатина. Карбоплатин и оксалиплатин

Цисплатин инактивируется в крови и внутриклеточно путем ковалентного связывания с сульфгидрильными группами глута-тиона и металлотионеинов. Связывание с белками тканей, клетками крови и белками плазмы также инактивирует цисплатин. Цисплатин отфильтровывается клубочками и активно секретируется в проксимальных извитых канальцах почек. Примерно 25% введенной дозы экскретируются в течение 24 час, и 90% выделяются с мочой, а-, бета- и T1/2 составляют 30 мин, 60 мин и 24 час соответственно. При пероральном приеме цисплатин биодоступностью не обладает. Основной побочный эффект цисплатина — токсическое действие на почки (повреждение и некроз канальцев), сходное с эффектом тяжелых металлов. Защитные процедуры состоят в гидратации и диурезе. Миелосупрессия, обычно тромбоцитопения, возникает реже, чем при использовании алкилирующих веществ...

Читать полностью »

Булимия — когда мучает обжорство. Частота и причины переедания — булимии

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Булимия — когда мучает обжорство. Частота и причины переедания — булимии

Очень часто пациенты путают два различных нарушения питания у человека — анорексию и булимию. Оба заболевания являются достаточно грозными для здоровья и являются звеньями «одной цепи». Анорексия заключается в полном отсутствии аппетита и невозможности принять пищу, так как она либо не проходит через пищевод из-за его нервного сокращения или моментальной рвоты, после ее проглатывания. Данной патологией в мире страдает порядка пяти процентов женщин.

В нашей стране анорексией страдает не более 0,5% женщин трудоспосо...

Читать полностью »